Предлагаемая вниманию читателей монография посвящена изложению результатов анализа современной литературы по проблемам послеоперационного обезболивания и обобщению результатов собственного клинического опыта применения различных медикаментозных методов аналгезии, регионарных блокад и методов рефлексотерапии. Актуальность данной монографии определяется сохраняющейся высокой частотой неадекватности послеоперационного обезболивания (до 50%, Verlaecki M., 1997). В специальной литературе, как в отечественной, так и в зарубежной, проблема боли у детей до сих пор освещается крайне скудно. О болевом синдроме и лечении боли у детей лишь вскользь упоминается в ведущих руководствах по лечению неотложных состояний у детей. Нерешенной проблемой в педиатрической анестезиологии и реаниматологии остается объективная оценка степени выраженности боли и способов послеоперационного обезболивания. В монографии приводится краткий экскурс в нейрофизиологию боли, представлены современные теории и концепции по вопросам формирования болевых ощущений и особенностям отражения ноцицептивных раздражений в ЦНС. Представлены анатомо-физиологические особенности детского организма, клиническая фармакология различных анальгезирующих средств, а также затронуты вопросы инфузионной терапии и парентерального питания в раннем послеоперационном периоде.
Знакомясь с материалом монографии, читатель, отметит фундаментальность подхода автора к решению поставленных задач, а высокий уровень обеспечения клинических фрагментов работы, при которых были использованы современные методы регистрации, анализа и обработки получаемой информации, являются основанием для них формулировать обстоятельные выводы. Сравнивая различные медикаментозные способы аналгезии с методами рефлексотерапии, регионарными блокадами на основании клинической характеристики, влияния на основные жизненно важные функции организма, автор приводит показания и противопоказания к их применению в зависимости от возраста пациента, травматичности и продолжительности оперативного вмешательства, степени выраженности послеоперационного болевого синдрома. Автор приводит клинические случаи, подчеркивающие важность проблемы и заостряющие внимание на ключевых моментах, приведенных в главах.
Монография, с нашей точки зрения, найдет широкий круг заинтересованного читателя.
Объекты исследования: 148 больных с дегенеративно-дистрофическими заболевания тазобедренного сустава, из них 103 с остеоартрозом и 45 с асептическим некрозом головки бедра.
Цель работы: улучшение диагностики дегенеративно-дистрофических заболеваний тазобедренного сустава с использованием возможностей ультрасонографии и магнитно-резонансной томографии.
Методы исследования: рентгенография, ультрасонография и магнитно-резонансная томография.
Полученные результаты и их новизна: Впервые представлены данные о роли ультрасонографии и магнитно-резонансной томографии и в диагностике дегенеративных изменений в тазобедренном суставе при остеоартрозе и асептическом некрозе головки бедра в сравнительном аспекте с рентгенографией. Результаты показали, что при остеоартрозе ультрасонография имеет низкую чувствительность (57.7%) в выявлении деформации головки бедренной кости. При асептическом некрозе деформация головки бедра выявлялась лучше - 89.7%, объясняется различиями в механизме и локализации деформации головки бедра при этих заболеваниях. Ультрасонография является чувствительным методом в выявлении изменений капсулы сустава при остеоартрозе и асептическом некрозе, чувствительность 86.0% и 84.6%, соответственно. МРТ превосходит рентгенографию в оценке пространственных взаимоотношений суставных поверхностей, зоны некроза, синовита, субхондральных кист, структурных изменений хряща и суставного выпота. Рентгенография является предпочтительнее МРТ в оценке остеофитоза, субхондрального склероза и изменений суставной щели при остеоартрозе.
Практическая значимость: работы заключается в конкретизации сонографических и MPT-признаков дегенеративно-дистрофических заболеваний тазобедренного сустава и в предлагаемом алгоритме использования лучевых методов исследования для выявления и установления природы патологии та-зобедоешюго сустава.
Степень внедрения: результаты исследования внедрены в отделение лучевой диагностики клиники I ТашГосМИ и отделении патологии крупных суставов НИИТО.
Область применения: лучевая диагностика, травматология и ортопедия, ревматология.
Temporomandibular disorders (TMDs) encompass internal derangements of the temporomandibular joint (TMJ), abnormalities of masticatory muscles and the neighboring structure of the TMJ, and TMJ-related headache conditions. In all manifestations of TMDs, the major negative effects the patients experience include jaw movement limitations and of course slight to severe pain in the head and neck regions. TMDs include TMJ and facial pain, including tenderness to touch the facial region muscle (particularly masticatory muscles and the TMJ), uncoordinated jaw movements, and the presence of joint noise .While many research studies have evaluated diet intake problems during postop patient follow-ups of TMDrelated surgeries, some studies have also considered diet intake before and after treatment of both nonsurgical and surgical evaluations of TMD patients in the context of jaw movement and the level of pain the patient experienced.
В статье представлены результаты исследования болевого синдрома у больных с выраженным стенозом сонных и позвоночных артерий (1-я группа, 50 больных) и у больных без стеноза (2-я группа, 50 больных) с использованием шкал и опросников. При оценке сенсорного, эмоционального и оценочного компонентов опросника Макгилла было установлено, что болевой синдром в первой группе был более выражен, чем во второй. Выявлена достоверная корреляция между результатами по шкале депрессии Бека и ВАШ, которая показывает, что у пациентов старших возрастных групп со стенозом болевой синдром выражен значительно сильнее.
Краткое описание профессионального стандарта: ознакомление с трудовыми функциями, умениями, знаниями, навыками и личностными компетенциями в области «Челюстно-лицевая хирургическая деятельность». Трудовые функции (общие).
Обследовано 30 больных с острой болью в пояснично-крестцовом отделе. Проведенное клиническим опытом исследование подтверждает высокую эффективность демотона Т в лечении острой боли в спине, доказывая положительные эффекты, характеризующие динамику ряда клинических показателей, проявляющиеся уменьшением выраженности болевого синдрома, симптомов напряжения, уменьшением местного мышечного тонуса. гипертонус, увеличение объема движений в позвоночно-двигательном сегменте.